Полипы матки, миомы и их роль в лечении ЭКО

Полипы — это аномальные разрастания тканей, обычно мягкой структуры, которые могут появляться в различных частях тела. Хотя в медицинской литературе они могут встречаться в таких областях, как слуховой проход, нос или желудок, наиболее критичными для женского здоровья являются эндометриальные (маточные) полипы.

Как HRS Ankara, в этой статье мы обсуждаем причины возникновения полипов матки, их отличия от миом и их значение для наших пациенток, планирующих лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Что такое полипы матки (эндометриальные полипы)?

Полипы матки образуются в результате чрезмерного роста клеток в слое «эндометрия», выстилающем внутреннюю стенку матки. Их размер может варьироваться от кунжутного семени до мяча для гольфа. Это может быть один или несколько полипов. Хотя они в основном являются доброкачественными структурами, они могут потребовать патологического исследования и наблюдения.

Причины и факторы риска образования полипов

Хотя точная причина образования полипов до конца не определена, считается, что гормональный баланс (особенно колебания эстрогена) играет важную роль в этом процессе. Факторы риска включают:

• Возрастной фактор: Частота возникновения может увеличиваться в пред- и постменопаузальный периоды (возрастной диапазон 40-50 лет).
• Гормональные препараты: Они могут развиваться как побочный эффект некоторых лекарств, используемых при лечении таких состояний, как рак молочной железы.
• Ожирение и гипертония: Метаболические факторы могут способствовать образованию полипов.

Как диагностируются полипы матки?

Основываясь на ваших симптомах, ваш лечащий врач проведет детальный гинекологический осмотр. Для уточнения диагноза используются современные методы визуализации:

• ✔ Трансвагинальное УЗИ: Позволяет визуализировать внутреннюю часть матки с помощью высокочастотных звуковых волн.
• ✔ СИС (Соногистерография): В матку вводится стерильная жидкость для расширения стенок и обеспечения более четкого обзора полипов.
• ✔ Гистероскопия: Это «золотой стандарт» в диагностике и лечении. Тонкий прибор с камерой на конце вводится в матку для диагностики и, при необходимости, удаления полипа в ходе той же процедуры.

В чем разница между миомами и полипами?

Эти две структуры, которые часто путают, на самом деле происходят из разных тканей. Полипы происходят из внутренней оболочки матки (эндометрия), тогда как миомы — это обычно доброкачественные мышечные узлы, происходящие из мышечного слоя матки (миометрия).

Оба состояния могут проявляться схожими симптомами, такими как нерегулярные кровотечения и трудности с зачатием. Подход к лечению определяется индивидуально в зависимости от размера, расположения образования и планов пациентки на беременность.

Управление полипами и миомами при лечении ЭКО

Цель лечения методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — обеспечить успешное прикрепление здорового эмбриона к слизистой оболочке матки (эндометрию). Полипы, занимающие место в полости матки, или миомы, давящие на слизистую оболочку матки, могут механически препятствовать имплантации эмбриона.

Нужна ли гистероскопия перед лечением?
Если во время УЗИ в матке обнаруживается подозрительная структура, полип или миома, может быть рекомендовано удалить эти образования с помощью гистероскопии перед переносом эмбриона при ЭКО. Исследования в литературе показывают, что коррекция внутриматочных патологий может положительно повлиять на показатели наступления беременности.

Лечение ЭКО может быть рассмотрено в следующих случаях:

• Необъяснимое бесплодие,
• Заблокированные или поврежденные трубы,
• Низкие параметры спермы,
• Эндометриоз поздней стадии,
• Нарушения овуляции.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются кровотечения после менопаузы, сильные боли в животе или крайняя нерегулярность менструального цикла, важно незамедлительно обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика повышает успех вариантов лечения.