Sie müssen nach einem Embryotransfer nicht im Bett liegen. Sie können am Tag nach dem Transfer wieder arbeiten, spazieren gehen oder Ihre tägliche Hausarbeit erledigen. In dieser Zeit ist es häufig, ein leichtes Ziehen in der Leiste zu spüren oder ein paar Tropfen braune Schmierblutungen in der Unterwäsche zu sehen. Diese bedeuten für sich genommen nichts. Das Ergebnis zeigt der Beta-hCG-Bluttest an dem Tag, den Ihnen Ihr Arzt genannt hat.
Diese zwei Wochen werden unter Patienten als "Wartezeit" bezeichnet und sind meist der schwierigste Teil der Behandlung. Es gibt nichts zu tun, außer zu warten. Dies sind die Fragen, die wir in der Klinik in dieser Zeit am häufigsten hören. Wir haben diese Fragen unten einzeln beantwortet.
Müssen Sie nach dem Transfer liegen?
Nein. Viele Jahre lang wurde empfohlen, nach dem Transfer tagelang zu liegen. Die heutigen Studien zeigen jedoch, dass Bettruhe die Schwangerschaftschancen nicht erhöht. Einige Analysen haben sogar berichtet, dass die Ergebnisse bei denjenigen, die sich lange Zeit nicht bewegen, etwas schlechter sind.
Wenn der Embryo in die Gebärmutterhöhle eingesetzt wird, "fällt" er nicht heraus, wenn Sie aufstehen. Die Gebärmutterhöhle ist kein offener Raum. Es ist ein Bereich, in dem sich die Vorder- und Rückwand berühren, mit fast keinem Raum dazwischen. Der Embryo bleibt zwischen diesen beiden Oberflächen. Toilettengänge, Husten, Niesen oder Treppensteigen verändern die Position des Embryos nicht.
Eine Ruhezeit von etwa 15-20 Minuten nach dem Transfer ist ausreichend. Es kann sich gut anfühlen, den Tag nach der Rückkehr nach Hause ruhig zu verbringen, aber dies ist keine medizinische Notwendigkeit.
Die Wartezeit Tag für Tag
Die folgende Tabelle gilt für einen Transfer am 5. Tag (Blastozyste). Bei einem Transfer am 3. Tag erfolgt die Einnistung des Embryos etwa zwei Tage später. Daher verschiebt sich auch der Testtag um etwa zwei Tage nach hinten.
| Nach dem Transfer | Was passiert mit dem Embryo? | Auf Ihrer Seite |
|---|---|---|
| Tag 1-2 | Die Blastozyste beginnt, aus ihrer äußeren Hülle (Zona pellucida) zu schlüpfen. | Es kann zu leichten Krämpfen oder rosa-braunen Schmierblutungen durch den Katheter kommen. |
| Tag 2-5 | Der Embryo haftet an der Gebärmutterschleimhaut und nistet sich ein. | Die meisten Menschen spüren nichts. Die Schmerzen sind meist auf Progesteron zurückzuführen. |
| Tag 5-9 | Die Zellen, die die Plazenta bilden, beginnen das Hormon hCG zu produzieren und der Spiegel im Blut steigt. | Die Tage, an denen der Drang zu einem Heimtest am stärksten ist. Frühe Tests können irreführend sein. |
| Tag 9-11 | hCG erreicht einen Wert, der im Blut zuverlässig gemessen werden kann. | Der Beta-hCG-Bluttest wird normalerweise in diesem Bereich durchgeführt. Der Tag kann je nach Zentrum variieren. |
| Tag 12-14 | Bei einem Transfer am 3. Tag erreicht hCG an diesen Tagen einen messbaren Wert. | Bei denjenigen, die einen Transfer am 3. Tag hatten, wird der Bluttest normalerweise in diesem Bereich durchgeführt. |
Leistenschmerzen, Schmierblutungen, Brustspannen: Sind das Anzeichen für eine Einnistung?
Dies ist das am meisten diskutierte Thema in Foren. Die meisten Dinge, die in den zwei Wochen nach dem Transfer gespürt werden, werden durch die Medikamente verursacht, die Sie einnehmen. Progesteron verursacht Brustspannen, Blähungen, Müdigkeit, Ziehen in der Leiste und Stimmungsschwankungen. Diese sind fast identisch mit den Beschwerden, die zu Beginn einer Schwangerschaft auftreten. Mit anderen Worten, es gibt keinen Grund zu denken: "Ich habe Symptome, es hat definitiv geklappt" oder "Ich spüre nichts, es hat nicht geklappt".
Die Situation ist bei Schmierblutungen ähnlich. Da der Gebärmutterhals während des Transfers berührt wird, kann es ein oder zwei Tage lang zu braunem Ausfluss kommen. Bei Patienten, die vaginales Progesteron verwenden, kann das Medikament selbst den Ausfluss verfärben. Ein paar Tropfen "Einnistungsblutung" können an den Tagen auftreten, an denen sich der Embryo einnistet, aber das passiert nicht bei jedem, und das Ausbleiben bedeutet nichts.
Wenn es zu einer Blutung kommt, die die Binde überläuft, so stark wie eine Menstruationsblutung ist oder Klumpen enthält, benachrichtigen Sie Ihren Arzt, ohne zu warten. Eine solche Blutung bedeutet nicht immer, dass das Ergebnis negativ ist. Aber sie muss bewertet werden.
Wie sollten Sie die Progesteron-Unterstützung anwenden?
Bei einer IVF-Behandlung ist die eigene Progesteronproduktion der Eierstöcke oft unzureichend. Bei Zyklen mit gefrorenen Embryonen, die mit Hormonmedikamenten vorbereitet werden, wird das gesamte Progesteron von außen zugeführt. Daher ist die Progesteron-Unterstützung der wichtigste Teil dieser Zeit. Sie kann in Form von Zäpfchen, Gel, Injektion oder Tablette erfolgen.
- Verwenden Sie das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit. Wenn Sie merken, dass Sie es vergessen haben, nehmen Sie es sofort und informieren Sie Ihren Arzt.
- Brechen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab, auch wenn Schmierblutungen auftreten. Blutungen sind kein Grund, Progesteron abzusetzen.
- Die Unterstützung wird noch eine Weile fortgesetzt, auch wenn das Beta-hCG positiv ausfällt. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie aufhören sollen.
- Nach vaginalen Zäpfchen kann es zu Ausfluss und Juckreiz kommen. Dies sind meist Rückstände des Medikaments. Melden Sie es, wenn es unangenehm riecht oder brennt.
Warum kann ein Schwangerschaftstest zu Hause irreführend sein?
Bei frischen Transfers kann die "Auslösespritze", die vor der Eizellentnahme gegeben wird, hCG enthalten. Das hCG in der Spritze wird innerhalb von 10-14 Tagen aus dem Körper ausgeschieden. Bei gefrorenen Transfers wird diese Spritze oft nicht gegeben. Ein Urintest, der einige Tage nach dem Transfer durchgeführt wird, kann daher positiv ausfallen, auch wenn keine Schwangerschaft vorliegt. Umgekehrt kann der hCG-Spiegel, selbst wenn sich der Embryo eingenistet hat, bei einem frühen Test noch nicht hoch genug sein, um in den Urin überzugehen. Ein früher negativer Test wird Sie ebenfalls unnötig verärgern.
Viele Patienten prüfen jeden Tag, ob die Linie dunkler wird, indem sie testen. Wir empfehlen Ihnen, dies nicht zu tun. Die Farbe der Linie variiert je nach Konzentration des Urins, der Marke des Tests und der Uhrzeit. Ein täglicher Vergleich liefert kein genaues Ergebnis. Der Bluttest liefert das Ergebnis.
Wie liest man das Beta-hCG-Ergebnis?
Die meisten Labore betrachten Werte unter 5 mIU/mL als negativ. Werte zwischen 5 und 25 gelten als grenzwertig und werden normalerweise nach 48 Stunden erneut überprüft. Höhere Werte zeigen an, dass die Schwangerschaft begonnen hat. Es ist jedoch schwierig, anhand einer einzigen Zahl vorherzusagen, wie die Schwangerschaft verlaufen wird. Die Tabellen, die im Internet kursieren und fragen: "Wie hoch sollte Beta 10 Tage nach dem Transfer sein?", stammen aus verschiedenen Patientengruppen verschiedener Zentren und spiegeln Ihre Situation nicht genau wider.
Die Anstiegsrate ist wichtiger als ein einzelner Wert
Wenn das erste Ergebnis positiv ist, wird der Test normalerweise nach 48 Stunden wiederholt. Bei den meisten gesunden Frühschwangerschaften steigt das hCG in 48 Stunden um mindestens 35 Prozent und verdoppelt sich oft. Wenn der Anstieg langsam ist, der Wert gleich bleibt oder sinkt, wird die Situation durch einige weitere Messungen geklärt. Es gibt auch Schwangerschaften, die niedrig beginnen und gesund verlaufen. Verlieren Sie daher nicht sofort die Hoffnung, nur weil die erste Zahl niedrig war.
Was passiert danach?
Wenn das Beta-hCG einen ausreichenden Wert erreicht hat, etwa 3 Wochen nach dem Transfer, wird die Fruchthöhle per Vaginalultraschall überprüft. Der Herzschlag des Babys ist normalerweise 1-2 Wochen danach zu sehen. Bei einer IVF-Schwangerschaft wird das Schwangerschaftsalter genau nach dem Transferdatum und dem Alter des Embryos berechnet.
Wenn der Test negativ ist oder die Schwangerschaft nicht fortschreitet, bedeutet dies nicht, dass der nächste Versuch genauso ausgehen wird. Bei dem Gespräch, das Sie mit Ihrem Arzt führen werden, werden die Entwicklung der Embryonen, wie bereit die Gebärmutterschleimhaut für den Transfer ist und der Zeitpunkt des Transfers neu bewertet. Bei Bedarf werden zusätzliche Tests für andere Faktoren, die die Einnistung beeinflussen können, geplant.
Was ist erlaubt und was sollten Sie in dieser Zeit vermeiden?
Was erlaubt ist:
- Sie können am Tag nach dem Transfer wieder an Ihren Schreibtisch zurückkehren.
- Spaziergänge, leichte Hausarbeit und Autofahren sind erlaubt.
- Sie können bei normaler Temperatur duschen.
- Essen Sie wie gewohnt. Es gibt keine wissenschaftlichen Daten, die zeigen, dass es ein Lebensmittel gibt, das die "Einnistung erhöht", oder eine spezielle Diät wie Ananas oder Walnüsse.
Dinge, die Sie vermeiden sollten:
- Rauchen und Alkohol. Passivrauchen ist ebenfalls eingeschlossen.
- Schweres Heben, Laufen, Springen und Sportarten, die die Bauchmuskeln belasten.
- Sauna, türkisches Bad, Thermalquellen und Whirlpools.
- Beginn eines neuen Medikaments, pflanzlichen Produkts oder Nahrungsergänzungsmittels, einschließlich Schmerzmitteln, ohne Ihren Arzt zu fragen. Paracetamol wird normalerweise bevorzugt, wenn ein Schmerzmittel benötigt wird.
Es gibt keine starken Beweise dafür, dass Stress allein die Einnistung des Embryos verhindert. Selbst das zu wissen, beruhigt einige Patienten. Der Gedanke "Ich konnte nicht ruhig genug bleiben, also hat es nicht geklappt" erzeugt ein falsches und unnötiges Schuldgefühl.
Rufen Sie in diesen Situationen an, ohne auf den Testtag zu warten
- Schnell zunehmende Schwellung, Spannung oder starke Schmerzen im Bauch
- Kurzatmigkeit, deutliche Abnahme der Urinmenge oder Gewichtszunahme von mehr als 1 Kilo pro Tag (kann ein Anzeichen für ein ovarielles Überstimulationssyndrom sein)
- Starke Blutungen, die die Binde überlaufen oder Klumpen enthalten
- Fieber über 38 °C
- Einseitige Schwellung und Schmerzen im Bein
Wo können Sie den Bluttest durchführen lassen?
Klären Sie mit Ihrem Arzt, welches Medikament Sie nach dem Transfer zu welcher Zeit einnehmen sollen und wann der Bluttest stattfindet. Wenn Sie Fragen haben, können Sie unser IVF-Zentrum anrufen. Wenn Sie den Beta-hCG-Test im Labor unseres Krankenhauses durchführen lassen, können Sie Ihr Ergebnis auf dem Online-Ergebnisbildschirm sehen.
Dieser Artikel wurde von dem Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe Prof. Dr. Tarık Aksu überprüft. Treffen Sie Entscheidungen bezüglich Ihres eigenen Behandlungsplans immer gemeinsam mit Ihrem Arzt, der Sie betreut.
Hinweis: Die Inhalte auf dieser Seite dienen ausschließlich Informationszwecken. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für Diagnose und Behandlung.
