Vous n'avez pas besoin de rester au lit après un transfert d'embryon. Vous pouvez retourner au travail, faire une promenade ou faire vos tâches ménagères le lendemain du transfert. Pendant cette période, il est courant de ressentir un léger tiraillement à l'aine ou de voir quelques gouttes de taches brunes sur vos sous-vêtements. Cela ne signifie rien en soi. Le résultat est indiqué par le test sanguin bêta hCG le jour que votre médecin vous a donné.
Cette période de deux semaines est appelée "période d'attente" parmi les patientes, et c'est généralement la partie la plus difficile du traitement. Il n'y a rien à faire, juste attendre. Ce sont les questions que nous entendons le plus souvent à la clinique pendant cette période. Nous avons répondu à ces questions une par une ci-dessous.
Devez-vous vous allonger après le transfert ?
Non. Pendant de nombreuses années, il a été recommandé de s'allonger pendant des jours après le transfert. Aujourd'hui, les études dont nous disposons montrent que le repos au lit n'augmente pas les chances de grossesse. Certaines analyses ont même rapporté que les résultats sont légèrement moins bons chez ceux qui restent inactifs pendant une longue période.
Lorsque l'embryon est placé dans la cavité utérine, il ne "tombe" pas lorsque vous vous levez. La cavité utérine n'est pas comme une pièce ouverte. C'est une zone où les parois avant et arrière se touchent, avec presque aucun espace entre elles. L'embryon reste entre ces deux surfaces. Aller aux toilettes, tousser, éternuer ou monter les escaliers ne change pas la position de l'embryon.
Se reposer pendant environ 15 à 20 minutes après le transfert est suffisant. Il peut être agréable de passer la journée tranquillement après votre retour à la maison, mais ce n'est pas une nécessité médicale.
La période d'attente jour après jour
Le tableau ci-dessous concerne un transfert au 5ème jour (blastocyste). Lors d'un transfert au 3ème jour, l'implantation de l'embryon se produit environ deux jours plus tard. Par conséquent, le jour du test se décale également d'environ deux jours.
| Après le transfert | Que se passe-t-il pour l'embryon ? | De votre côté |
|---|---|---|
| Jours 1-2 | Le blastocyste commence à éclore de sa coquille externe (zone pellucide). | Il peut y avoir de légères crampes ou des taches rose-brun causées par le cathéter. |
| Jours 2-5 | L'embryon s'attache à la muqueuse utérine et s'implante. | La plupart des gens ne ressentent rien. Les douleurs sont généralement liées à la progestérone. |
| Jours 5-9 | Les cellules qui formeront le placenta commencent à produire l'hormone hCG et son niveau dans le sang augmente. | Les jours où l'envie de faire un test à domicile est la plus intense. Les tests précoces peuvent être trompeurs. |
| Jours 9-11 | L'hCG atteint un niveau qui peut être mesuré de manière fiable dans le sang. | Le test sanguin bêta hCG est généralement effectué dans cette plage. Le jour peut varier selon le centre. |
| Jours 12-14 | Lors d'un transfert au 3ème jour, l'hCG atteint un niveau mesurable ces jours-là. | Pour ceux qui ont eu un transfert au 3ème jour, le test sanguin est généralement effectué dans cette plage. |
Douleurs à l'aine, taches, sensibilité des seins : sont-ce des signes d'implantation ?
C'est le sujet le plus discuté sur les forums. La plupart des choses ressenties dans les deux semaines suivant le transfert sont causées par les médicaments que vous utilisez. La progestérone provoque une sensation de plénitude mammaire, des ballonnements, de la fatigue, des tiraillements à l'aine et des sautes d'humeur. Ce sont presque les mêmes plaintes que celles observées au début de la grossesse. En d'autres termes, il n'y a aucune raison de penser "J'ai des symptômes, ça a définitivement marché" ou "Je ne ressens rien, ça n'a pas marché".
La situation est similaire pour les taches. Comme le col de l'utérus est touché pendant le transfert, il peut y avoir des pertes brunes pendant un jour ou deux. Chez les patientes utilisant de la progestérone vaginale, le médicament lui-même peut également colorer les pertes. Quelques gouttes de "saignement d'implantation" peuvent être observées les jours où l'embryon s'implante, mais cela n'arrive pas à tout le monde, et ne pas en avoir ne signifie rien.
S'il y a des saignements qui débordent de la serviette, sont aussi abondants que des règles ou contiennent des caillots, informez votre médecin sans attendre. Un tel saignement ne signifie pas toujours que le résultat est négatif. Mais il doit être évalué.
Comment devez-vous utiliser le soutien en progestérone ?
Dans le traitement FIV, la production de progestérone par les ovaires est souvent insuffisante. Dans les cycles de transfert congelé préparés avec des médicaments hormonaux, toute la progestérone est administrée de l'extérieur. Par conséquent, le soutien en progestérone est la partie la plus importante de cette période. Il peut se présenter sous forme de suppositoire, de gel, d'injection ou de comprimé.
- Utilisez le médicament à la même heure chaque jour. Si vous vous rendez compte que vous avez oublié, prenez-le immédiatement et informez votre médecin.
- N'arrêtez pas le médicament de votre propre chef, même s'il y a des taches. Les saignements ne sont pas une raison pour arrêter la progestérone.
- Le soutien continue pendant un certain temps même lorsque le bêta hCG est positif. Votre médecin vous dira quand arrêter.
- Il peut y avoir des pertes et des démangeaisons après les suppositoires vaginaux. Il s'agit généralement du résidu du médicament. Signalez-le s'il y a une mauvaise odeur ou des brûlures.
Pourquoi un test de grossesse à domicile peut-il être trompeur ?
Dans les transferts frais, le "déclencheur" administré avant la collecte des ovules peut contenir de l'hCG. L'hCG dans l'injection est éliminée du corps en 10 à 14 jours. Dans les transferts congelés, cette injection n'est souvent pas administrée. Un test urinaire effectué quelques jours après le transfert peut donc être positif même s'il n'y a pas de grossesse. Inversement, même si l'embryon s'est implanté, le niveau d'hCG peut ne pas avoir suffisamment augmenté pour passer dans l'urine lors d'un test précoce. Un test négatif précoce vous contrariera également inutilement.
De nombreuses patientes vérifient si la ligne s'assombrit en faisant des tests tous les jours. Nous vous recommandons de ne pas le faire. La couleur de la ligne varie en fonction de la concentration de l'urine, de la marque du test et de l'heure. Comparer jour après jour ne donne pas un résultat précis. Le test sanguin donne le résultat.
Comment lire le résultat du bêta hCG ?
La plupart des laboratoires considèrent qu'un taux inférieur à 5 mIU/mL est négatif. Entre 5 et 25, il est considéré comme limite et est généralement revérifié après 48 heures. Des valeurs plus élevées indiquent que la grossesse a commencé. Cependant, il est difficile de dire comment la grossesse progressera à partir d'un seul chiffre. Les tableaux circulant sur Internet demandant "quel devrait être le bêta 10 jours après le transfert" sont compilés à partir de différents groupes de patients de différents centres et ne reflètent pas exactement votre situation.
Le taux d'augmentation est plus important qu'une valeur unique
Lorsque le premier résultat est positif, le test est généralement répété après 48 heures. Dans la plupart des grossesses précoces saines, l'hCG augmente d'au moins 35 % en 48 heures, et double souvent. Si l'augmentation est lente, si la valeur reste la même ou si elle diminue, la situation est clarifiée en effectuant quelques mesures supplémentaires. Il existe également des grossesses qui commencent bas et progressent sainement. Par conséquent, ne perdez pas espoir immédiatement juste parce que le premier chiffre était bas.
Que se passe-t-il ensuite ?
Lorsque le bêta hCG atteint un niveau suffisant, environ 3 semaines après le transfert, le sac gestationnel est vérifié par échographie vaginale. Le battement de cœur du bébé peut généralement être vu 1 à 2 semaines après cela. Dans une grossesse FIV, l'âge gestationnel est calculé précisément en fonction de la date du transfert et de l'âge de l'embryon.
Si le test est négatif ou si la grossesse ne progresse pas, cela ne signifie pas que la prochaine tentative aboutira de la même manière. Lors de la réunion que vous aurez avec votre médecin, le développement des embryons, à quel point la muqueuse utérine est prête pour le transfert, et le moment du transfert sont réévalués. Si nécessaire, des tests supplémentaires sont prévus pour d'autres facteurs pouvant affecter l'implantation.
Qu'est-ce qui est autorisé et que devez-vous éviter pendant cette période ?
Ce qui est autorisé :
- Vous pouvez retourner à des travaux de bureau le lendemain du transfert.
- La marche, les tâches ménagères légères et la conduite sont autorisées.
- Vous pouvez prendre une douche à une température normale.
- Mangez comme d'habitude. Il n'y a aucune donnée scientifique montrant qu'il existe un aliment qui "augmente l'implantation" ou un régime spécial tel que l'ananas ou les noix.
Les choses que nous voulons que vous évitiez :
- Le tabac et l'alcool. Le tabagisme passif est également inclus.
- Le levage de charges lourdes, la course, le saut et les sports qui sollicitent les muscles abdominaux.
- Le sauna, le bain turc, les sources thermales et les bains à remous.
- Commencer un nouveau médicament, un produit à base de plantes ou un supplément, y compris des analgésiques, sans demander à votre médecin. Le paracétamol est généralement préféré lorsqu'un analgésique est nécessaire.
Il n'y a aucune preuve solide que le stress seul empêche l'implantation de l'embryon. Même savoir cela réconforte certaines patientes. La pensée "Je n'ai pas pu rester assez calme, donc ça n'a pas marché" crée un sentiment de culpabilité à la fois faux et inutile.
Appelez sans attendre le jour du test dans ces situations
- Gonflement, tension ou douleur intense augmentant rapidement dans l'abdomen
- Essoufflement, diminution significative de la quantité d'urine ou gain de plus de 1 kilo par jour (peut être un signe de syndrome d'hyperstimulation ovarienne)
- Saignement abondant qui déborde de la serviette ou contient des caillots
- Fièvre supérieure à 38 °C
- Gonflement et douleur unilatéraux dans la jambe
Où pouvez-vous faire le test sanguin ?
Clarifiez avec votre médecin quel médicament utiliser à quelle heure après le transfert et le jour du test sanguin. Si vous avez des questions, vous pouvez appeler notre Centre FIV. Si vous faites le test bêta hCG dans le laboratoire de notre hôpital, vous pouvez voir votre résultat sur l'écran de résultat en ligne.
Cet article a été révisé par le spécialiste en obstétrique et gynécologie Prof. Dr. Tarık Aksu. Prenez toujours les décisions concernant votre propre plan de traitement avec votre médecin qui vous suit.
Avertissement : Le contenu de cette page est à titre informatif uniquement. Veuillez consulter votre médecin pour le diagnostic et le traitement.
