Вам не нужно лежать в постели после переноса эмбриона. Вы можете вернуться к работе, прогулкам или домашним делам на следующий день после переноса. В этот период часто ощущается легкое потягивание в паху или появляются несколько капель коричневых выделений на нижнем белье. Сами по себе они ничего не значат. Результат покажет анализ крови на бета-ХГЧ в день, назначенный вашим врачом.
Этот двухнедельный период среди пациентов называют «периодом ожидания», и обычно это самая сложная часть лечения. Ничего не остается, кроме как ждать. Ниже мы ответили на вопросы, которые чаще всего слышим в клинике в этот период.
Нужно ли лежать после переноса?
Нет. В течение многих лет рекомендовалось лежать несколько дней после переноса. Сегодняшние исследования показывают, что постельный режим не повышает шансы на беременность. Некоторые анализы даже показали, что результаты немного хуже у тех, кто долгое время остается неподвижным.
Когда эмбрион помещается в полость матки, он не «выпадает», когда вы встаете. Полость матки — это не открытая комната. Это пространство, где передняя и задняя стенки соприкасаются, почти не оставляя места между ними. Эмбрион остается между этими двумя поверхностями. Поход в туалет, кашель, чихание или подъем по лестнице не меняют положение эмбриона.
Достаточно отдохнуть около 15-20 минут после переноса. Возможно, вам будет приятно провести день спокойно после возвращения домой, но это не является медицинской необходимостью.
Период ожидания день за днем
Таблица ниже предназначена для переноса на 5-й день (бластоциста). При переносе на 3-й день имплантация эмбриона происходит примерно на два дня позже. Следовательно, день теста также сдвигается примерно на два дня.
| После переноса | Что происходит с эмбрионом? | С вашей стороны |
|---|---|---|
| 1-2 дни | Бластоциста начинает выходить из своей внешней оболочки (zona pellucida). | Возможны легкие спазмы или розово-коричневые выделения, вызванные катетером. |
| 2-5 дни | Эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки и имплантируется. | Большинство людей ничего не чувствуют. Болезненность обычно связана с прогестероном. |
| 5-9 дни | Клетки, которые сформируют плаценту, начинают вырабатывать гормон ХГЧ, и его уровень в крови растет. | Дни, когда желание сделать домашний тест наиболее сильно. Раннее тестирование может быть обманчивым. |
| 9-11 дни | ХГЧ достигает уровня, который можно надежно измерить в крови. | Анализ крови на бета-ХГЧ обычно проводится в этом диапазоне. День может варьироваться в зависимости от центра. |
| 12-14 дни | При переносе на 3-й день ХГЧ достигает измеримого уровня в эти дни. | Для тех, у кого был перенос на 3-й день, анализ крови обычно проводится в этом диапазоне. |
Боль в паху, выделения, чувствительность груди: признаки имплантации?
Это самая обсуждаемая тема на форумах. Большинство ощущений в течение двух недель после переноса вызваны лекарствами, которые вы принимаете. Прогестерон вызывает полноту груди, вздутие живота, усталость, потягивание в паху и перепады настроения. Они почти идентичны жалобам, возникающим при наступлении беременности. Другими словами, нет причин думать: «У меня есть симптомы, значит, точно получилось» или «Я ничего не чувствую, значит, не получилось».
Ситуация аналогична с выделениями. Поскольку шейка матки затрагивается во время переноса, в течение первых одного-двух дней могут быть коричневые выделения. У пациентов, использующих вагинальный прогестерон, само лекарство также может окрашивать выделения. Несколько капель «имплантационного кровотечения» могут появиться в дни имплантации эмбриона, но это бывает не у всех, и отсутствие этого ничего не значит.
Если кровотечение обильное, переполняет прокладку или содержит сгустки, немедленно сообщите об этом врачу. Такое кровотечение не всегда означает отрицательный результат, но его необходимо оценить.
Как использовать поддержку прогестероном?
При ЭКО собственная выработка прогестерона яичниками часто недостаточна. В циклах с переносом замороженных эмбрионов, подготовленных с помощью гормональных препаратов, весь прогестерон вводится извне. Поэтому поддержка прогестероном — самая важная часть этого периода. Она может быть в форме свечей, геля, инъекций или таблеток.
- Используйте лекарство в одно и то же время каждый день. Если вы забыли, примите его немедленно и сообщите врачу.
- Не прекращайте прием лекарства самостоятельно, даже если есть выделения. Кровотечение — не повод отменять прогестерон.
- Поддержка продолжается некоторое время даже после положительного результата бета-ХГЧ. Врач скажет, когда прекратить.
- После вагинальных свечей могут быть выделения и зуд. Обычно это остатки лекарства. Сообщите, если есть неприятный запах или жжение.
Почему домашний тест на беременность может быть обманчивым?
При «свежих» переносах «триггер», введенный перед забором яйцеклеток, может содержать ХГЧ. ХГЧ из инъекции выводится из организма за 10-14 дней. При переносе замороженных эмбрионов эта инъекция часто не делается. Поэтому тест мочи, сделанный через несколько дней после переноса, может быть положительным, даже если беременности нет. И наоборот, даже если эмбрион имплантировался, уровень ХГЧ при раннем тесте может быть еще недостаточно высоким, чтобы попасть в мочу. Ранний отрицательный тест также расстроит вас без причины.
Многие пациенты проверяют, темнеет ли полоска, делая тесты каждый день. Мы рекомендуем этого не делать. Цвет полоски зависит от концентрации мочи, марки теста и времени. Сравнение день за днем не дает точного результата. Результат дает анализ крови.
Как читать результат бета-ХГЧ?
Большинство лабораторий считают результат ниже 5 мЕд/мл отрицательным. Значения от 5 до 25 считаются пограничными и обычно перепроверяются через 48 часов. Более высокие значения указывают на начало беременности. Однако трудно предсказать, как будет развиваться беременность, по одной цифре. Таблицы в интернете с вопросом «каким должен быть бета-ХГЧ через 10 дней после переноса» составлены на основе разных групп пациентов разных центров и не отражают вашу ситуацию точно.
Скорость роста важнее одного значения
Когда первый результат положительный, тест обычно повторяют через 48 часов. В большинстве здоровых ранних беременностей ХГЧ увеличивается как минимум на 35 процентов за 48 часов, а часто удваивается. Если рост медленный, значение остается прежним или снижается, ситуация проясняется с помощью нескольких дополнительных измерений. Есть беременности, которые начинаются с низких значений и развиваются здоровыми. Поэтому не теряйте надежду сразу только потому, что первая цифра была низкой.
Что происходит дальше?
Когда бета-ХГЧ достигает достаточного уровня, примерно через 3 недели после переноса, плодное яйцо проверяется с помощью вагинального УЗИ. Сердцебиение ребенка обычно можно увидеть через 1-2 недели после этого. При беременности после ЭКО срок беременности рассчитывается точно в соответствии с датой переноса и возрастом эмбриона.
Если тест отрицательный или беременность не развивается, это не означает, что следующая попытка закончится так же. На встрече с врачом будут пересмотрены развитие эмбрионов, готовность слизистой оболочки матки к переносу и время переноса. При необходимости планируются дополнительные тесты на другие факторы, которые могут повлиять на имплантацию.
Что разрешено и чего следует избегать в этот период?
Что разрешено:
- Вы можете вернуться к офисной работе на следующий день после переноса.
- Прогулки, легкая работа по дому и вождение автомобиля разрешены.
- Вы можете принимать душ при нормальной температуре.
- Питайтесь как обычно. Нет научных данных о том, что существует продукт, «усиливающий имплантацию», или специальная диета, например, ананасы или грецкие орехи.
Чего мы просим вас избегать:
- Курение и алкоголь. Пассивное курение также включено.
- Подъем тяжестей, бег, прыжки и виды спорта, напрягающие мышцы живота.
- Сауна, турецкая баня, термальные источники и горячие ванны.
- Начало приема нового лекарства, растительного продукта или добавки, включая обезболивающие, без консультации с врачом. Парацетамол обычно предпочтителен, если нужно обезболивающее.
Нет убедительных доказательств того, что стресс сам по себе предотвращает имплантацию эмбриона. Даже знание этого успокаивает некоторых пациентов. Мысль «Я не смогла оставаться достаточно спокойной, поэтому не получилось» создает ложное и ненужное чувство вины.
Звоните, не дожидаясь дня теста, в этих ситуациях
- Быстро нарастающий отек, напряжение или сильная боль в животе
- Одышка, значительное уменьшение количества мочи или прибавка в весе более 1 кг в день (может быть признаком синдрома гиперстимуляции яичников)
- Обильное кровотечение, переполняющее прокладку или содержащее сгустки
- Температура выше 38 °C
- Односторонний отек и боль в ноге
Где можно сдать анализ крови?
Уточните у врача, какое лекарство и в какое время принимать после переноса, а также день анализа крови. Если у вас есть вопросы, вы можете позвонить в наш Центр ЭКО. Если вы сдадите анализ на бета-ХГЧ в лаборатории нашей больницы, вы сможете увидеть результат на онлайн-экране результатов.
Эта статья была проверена специалистом по акушерству и гинекологии проф. д-ром Тарыком Аксу. Всегда принимайте решения относительно вашего плана лечения вместе с вашим лечащим врачом.
Предупреждение: Содержимое этой страницы носит исключительно информационный характер. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.
